Chúng tôi mong muốn hiển thị cho bạn thông tin sản phẩm chính xác. Nội dung, các nhà sản xuất và những gì cung cấp bạn thấy ở đây và chúng tôi chưa xác minh điều đó. Từ chối trách nhiệm

Thành phần

  • Losartan Kali: 50mg
  • Hydrochlorothiazide: 12,5mg
  • Tá dược: Vừa đủ 1 viên.

Công dụng (Chỉ định)

  • Điều trị tăng huyết áp. Tuy nhiên không dùng để điều trị ban đầu của tăng huyết áp trừ trường hợp nghiêm trọng lợi ích vượt hẳn nguy cơ.
  • Bệnh nhân cao huyết áp kèm phì đại thất trái.

Liều dùng

Điều trị tăng huyết áp:

  • Liều thường bắt đầu của Losartan: 50 mg/ngày và khuyến cáo cho bệnh nhân suy giảm thể tích nội mạch là 25 mg/ngày. Dùng 1-2 lần/ngày, liều tổng cộng 25-100 mg/ngày. Có thể tăng liều để đưa ra đáp ứng thỏa đáng hơn.
  • Hydroclorothiazid có hiệu quả ở liều 12,5-50 mg/lần/ngày và có thể nhận từ liều 12,5-25mg như viên kết hợp L+HCT.
  • Bắt đầu điều trị chỉ với kết hợp cho bệnh nhân sau khi đã thất bại trong việc đạt được hiệu quả mong muốn với đơn trị liệu.
  • Liệu pháp thay thế: Sự kết hợp này có thể được thay thế cho các thành phần chuẩn độ.

Chuẩn độ theo hiệu quả lâm sàng:

  • Bệnh nhân không kiểm soát đầy đủ huyết áp khi điều trị riêng rẽ bằng Losartan hoặc Hydroclorothiazid: Uống 1 viên/lần/ngày. Nếu trong 3 tuần huyết áp vẫn không thể kiểm soát, uống 2 viên/lần/ngày.
  • Bệnh nhân không kiểm soát huyết áp thỏa đáng với 25 mg Hydroclorothiazid 1 lần/ngày hoặc đã được kiểm soát nhưng bị hạ Kali máu: Uống 1 viên/lần/ngày. Nếu sau khoảng 3 tuần điều trị huyết áp vẫn chưa thể kiểm soát, liều dùng có thể được tăng lên 2 viên/lần/ngày.

Liều thông thường uống 1 viên/lần/ngày. Không nên dùng hơn 2 viên/lần/ngày.

Tác dụng hạ huyết áp tối đa đạt được khoảng 3 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Bệnh nhân suy thận: Các phác đồ thông thường điều trị với kết hợp L+HCT có thể được áp dụng cho bệnh nhân có độ thanh thải Creatinin > 30 ml/phút. Ở những bệnh nhân suy thận nặng, thuốc lợi tiểu quai được ưa thích hơn Thiazid, do vậy không nên dùng viên kết hợp L+HCT.

Bệnh nhân suy gan: Viên kết hợp L+HCT không được khuyến cáo dùng để chuẩn liều ở những bệnh nhân suy gan vì liều khởi đầu thích hợp cho Losartan không thể là 25mg.

Điều trị tăng huyết áp nặng:

  • Liều khởi đầu: Uống 1 viên/lần/ngày.
  • Những bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ sau 2-4 tuần điều trị, uống 2 viên/lần/ngày.
  • Liều tối đa là 2 viên/lần/ngày. Viên kết hợp L+HCT không được khuyến cáo dùng cho điều trị khởi đầu ở bệnh nhân suy gan và suy giảm thể tích nội mạch.

Điều trị bệnh nhân tăng huyết áp kèm phì đại thất trái:

  • Điều trị nên được bắt đầu với Losartan Kali 50 mg mỗi ngày một lần. Nếu giảm huyết áp không đủ, uống kèm thêm Hydroclorothiazid 12,5 mg hoặc thay thế bằng viên kết hợp L+HCT 50/12,5.
  • Nếu cần giảm thêm áp lực máu, dùng Losartan Kali 100 mg và Hydroclorothiazid 12,5 mg, tiếp theo là 100 mg Losartan Kali và Hydroclorothiazid 25 mg (2 viên thuốc).
  • Để tiếp tục giảm huyết áp, có thể dùng thêm các thuốc hạ huyết áp khác.

Trẻ em: An toàn và hiệu quả của thuốc chưa được thiết lập.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

  • Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
  • Bệnh nhân vô niệu, quá mẫn với các Thiazid và các dẫn chất Sulfonamid.
  • Bệnh nhân bị Gút, tăng Acid Uric máu.
  • Bệnh Addison, chứng tăng Calci máu, suy gan, thận nặng.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Losartan Kali:

  • Thường gặp: Ho, khó tiêu, choáng váng, viêm xoang, hạ huyết áp, xung huyết mũi, ỉa chảy, hạ Acid Uric máu, tăng Kali huyết,…
  • Ít gặp: Lo âu, lú lẫn, trầm cảm, hạ huyết áp thế đứng, phù mặt, trống ngực, sốt, chóng mặt, ù tai, bệnh Gút, táo bón, đầy hơi, mất vị giác, rụng tóc, viêm da, khô da, nhạy cảm ánh sáng, mày đay, run, dị cảm, đau yếu cơ, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, khó thở, toát mồ hôi, viêm phế quản, chảy máu cam,…

Hydrochlorothiazide:

  • Toàn thân: Thể trạng yếu.
  • Cơ xương: Co thắt cơ bắp.
  • Huyết học: Giảm bạch – tiểu cầu, thiếu máu bất sản hoặc tan huyết, mất bạch cầu hạt.
  • Tiêu hóa: Kích thích dạ dày, viêm tụy, chuột rút, vàng da.
  • Thần kinh: Bồn chồn.
  • Mắt: Chứng nhìn hóa vàng, nhìn thoáng mờ.
  • Da: Hồng da dạng ban.
  • Quá mẫn: Nhạy cảm ánh sáng, suy hô hấp, ban xuất huyết, nổi mề đay, sốt, viêm mạch hoại tử.
  • Thận: Rối loạn, suy chức năng thận, viêm thận kẽ.

Nếu trong quá trình sử dụng có xuất hiện bất cứ tác dụng ngoại ý nào, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ có chuyên môn để nhận được sự hỗ trợ thích hợp.

Tương tác với các thuốc khác

Thận trọng khi phối hợp thuốc Savi Losartan Plus HCT 50/12.5 với những thuốc sau:

  • Rifampin: Giảm nồng độ Losartan Kali và chất chuyển hóa có hoạt tính.
  • Fluconazole: Tăng sinh khả dụng Losartan, giảm sinh khả dụng chất chuyển hóa có hoạt tính của Losartan.
  • Erythromycin, Cimetidin: Tăng sinh khả dụng Losartan.
  • Phenobarbital: Giảm sinh khả dụng Losartan Kali và chất chuyển hóa có hoạt tính.
  • Thuốc lợi tiểu giữ Kali, bổ sung hoặc muối thay thế chứa Kali: Tăng Kali huyết thanh.
  • Lithium: Giảm thanh thải Lithium ở thận, tăng độc tính chất này.
  • Thuốc chống viêm không Steroid bao gồm cả chất ức chế chọn lọc COX – 2: Suy giảm chức năng thận, giảm tác dụng lợi tiểu, tăng bài tiết Natri niệu và hạ huyết áp các thuốc lợi tiểu quai, giữ Kali và Thiazid ở một số người bệnh.
  • Rượu, Barbiturat, thuốc ngủ gây nghiện: Hạ huyết áp thế đứng.
  • Thuốc hạ huyết áp khác: Hiệp đồng hoặc tăng khả năng hạ huyết áp.
  • Corticosteroid, ACTH, Glycyrrhizin: Tăng cường cạn kiệt chất điện giải.
  • Quinidin: Gây xoắn đỉnh, rung thất gây chết.
  • Thuốc chống đông máu, chữa bệnh Gút: Giảm tác dụng các thuốc này.
  • Thuốc gây mê, Glycosid, vitamin D: Tăng tác dụng các thuốc này.
  • Nhựa Cholestyramin hoặc Colestipol: Giảm hấp thu qua đường tiêu hóa của Hydrochlorothiazide.

Tương tác trên có thể chưa được kể hết, nên kể cho bác sĩ những loại thuốc đang sử dụng để hạn chế tương tác có thể xảy ra.

 Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

  • Thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy kiệt thể dịch, bệnh nhân suy thận, suy gan, bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc hen phế quản.
  • Thuốc có thể gây Lupus đỏ toàn thân, Glaucoma.
  • Bệnh nhân nên được giám sát các dấu hiệu lâm sàng và dịch thể hay mất cân bằng điện giải.
  • Bệnh nhân nữ trong độ tuổi mang thai nên được cho biết về những hậu quả khi phơi nhiễm với thuốc.
  • Không sử dụng chất bổ sung Kali hoặc muối thay thế chứa Kali khi đang điều trị bằng thuốc.
  • Phụ nữ có thai: Trong 3 tháng cuối và giữa thai kỳ, thuốc có thể gây hạ huyết áp, vô niệu, thiểu niệu, ít nước ối, biến dạng sọ mặt và tử vong ở trẻ sơ sinh. Báo cáo cho thấy các thuốc lợi tiểu Thiazid qua hàng rào nhau thai vào thai nhi gây giảm tiểu cầu, rối loạn điện giải, vàng da trẻ sơ sinh. Khi phát hiện có thai, ngừng thuốc càng sớm càng tốt. Không sử dụng thuốc trong 3 tháng cuối thai kỳ.
  • Phụ nữ cho con bú: Hiện vẫn chưa rõ sự bài tiết vào sữa mẹ của Losartan nhưng trong sữa chuột cống thấy xuất hiện Losartan với lượng đáng kể. Thiazid đi vào trong sữa mẹ gây hại cho trẻ và ức chế tiết sữa. Do tiềm năng có hại cho trẻ, cân nhắc giữa ngừng thuốc hoặc ngừng cho trẻ bú. Tham khảo ý kiến bác sĩ khi sử dụng
  • Thuốc có tác dụng phụ như hạ huyết áp, gây choáng váng. Thận trọng khi dùng thuốc đối với người lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

  • Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp
  • Để xa tầm tay trẻ em

Xem thêm
Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.
Thuốc Savi Losartan Plus HCT 50/1,5 30 viên

Dược sĩ Đại học
Nguyễn Thị Hồng Ân

Đã duyệt nội dung

Tốt nghiệp Khoa Dược trường Đại Học Cần Thơ. Có nhiều năm kinh nghiệm công tác trong lĩnh vực Dược phẩm. Hiện đang là Dược sĩ tại Nhà thuốc Para Pharmacy