Thuốc điều trị bệnh lậu

Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến, có thể gặp ở cả nam giới và nữ giới nếu không có biện pháp quan hệ tình dục an toàn. Vậy bệnh có chữa được không, thuốc điều trị bệnh lậu gồm có những loại nào?

Bệnh lậu là gì?

Bệnh lậu là bệnh thường gặp, bệnh lây truyền qua đường tình dục do vi khuẩn gram âm neisseria gonorrhoeae (lậu cầu khuẩn) gây ra. Tỷ lệ mắc bệnh lậu chủ yếu ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh lậu có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe như: viêm vùng chậu ở nữ giới, viêm mào tinh hoàn ở nam giới, viêm khớp, lây nhiễm HIV…

Những dấu hiệu của bệnh lậu

Bệnh lậu ở nam giới

Lậu cấp tính

• Ủ bệnh trung bình 3 – 5 ngày, có thể sớm nhất là 1 ngày, chậm nhất là 2 tuần.
• Thời gian này người bệnh dù không có triệu chứng gì nhưng vẫn có khả năng lây lan cho người khác. 

Triệu chứng lâm sàng

• Biểu hiện sớm nhất là cảm giác khó chịu dọc niệu đạo kèm đái rắt.
• Mủ có thể tự chảy ra hoặc đi tiểu ra mủ.
• Đái buốt, đái rắt.
• Miệng sáo, quy đầu viêm đỏ, có mủ chảy ra tự nhiên hoặc chảy ra khi vuốt dọc từ gốc dương vật.
• Toàn thân: có thể sốt, mệt mỏi.

Lậu mạn tính

• Thường do lậu cấp tính không được điều trị hoặc điều trị không đúng. Biểu hiện lâm sàng thường khó nhận biết làm người bệnh không biết mình bị bệnh. 
• Có thể thấy các triệu chứng sau:
• Có giọt mủ vào buổi sáng khi chưa đi tiểu gọi là “giọt mủ ban mai”.
• Đái buốt không rõ ràng. Người bệnh có cảm giác nóng rát, dấm dứt dọc niệu đạo.
• Đái rắt do viêm niệu đạo sau.
• Có thể có các biến chứng như viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt, viêm túi tinh…

Bệnh lậu ở nữ giới

Lậu cấp tính

• Thời kỳ ủ bệnh ở nữ thường kéo dài hơn, trung bình 5 – 7 ngày. Biểu hiện lâm sàng thường âm thầm không rõ ràng. Khám bộ phận sinh dục thấy: Mủ ở âm hộ, lỗ niệu đạo viêm đỏ có thể có mủ chảy ra, các lỗ tuyến Skène, Bartholin đỏ. Cổ tử cung viêm đỏ có mủ nhày màu vàng hoặc vàng xanh.  

Lậu mạn tính

• Triệu chứng nghèo nàn. Ra “khí hư” giống bất cứ viêm nhiễm nào ở bộ phận sinh dục. Tuy nhiên, có thể đưa đến nhiều biến chứng như: Viêm niêm mạc tử cung, áp xe phần phụ, viêm tắc vòi trứng, viêm vùng hố chậu có thể gây vô sinh, chửa ngoài tử cung.

Lậu ở một số vị trí khác

• Lậu hầu họng: do quan hệ sinh dục – miệng, biểu hiện lâm sàng là đau họng, ngứa họng. Khám thấy họng đỏ, có mủ, viêm họng cấp hoặc mạn tính, có thể kèm giả mạc.
• Lậu hậu môn – trực tràng ở nam do quan hệ sinh dục – hậu môn. Ở nữ giới có thể do quan hệ tình dục qua hậu môn hoặc do mủ chảy từ âm hộ xuống hậu môn. Biểu hiện lâm sàng: Người bệnh mót rặn, buồn đại tiện liên tục, lúc đầu còn có phân sau đó chỉ ra chất nhày hoặc không.
• Lậu mắt: Lậu mắt ở trẻ sơ sinh thường xuất hiện sau đẻ 1 – 3 ngày. Có thể bị một hoặc cả hai mắt. Mắt sưng nề không mở được, có rất nhiều mủ từ mắt chảy ra, kết mạc, giác mạc viêm đỏ và có thể loét. Lậu mắt ở người lớn có thể lây do dùng chung khăn, chậu rửa mặt với người bị nhiễm lậu hoặc do chính người bệnh gây ra khi đi tiểu mủ dính vào tay rồi dụi lên mắt. Biểu hiện: viêm kết mạc, giác mạc có mủ, mắt sưng nề.

Những biến chứng của bệnh

Bệnh lậu nếu không được chữa trị kịp thời có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như:

• Vô sinh.
• Viêm khớp.
• Nhiễm khuẩn huyết.
• Viêm nội tâm mạc (endocarditis).
• Viêm tuyến tiền liệt, mào tinh, tinh hoàn (nam giới).
• Viêm xương chậu, viêm vòi fallope (nữ giới).
• Viêm kết mạc do lậu cầu khuẩn ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp nặng, trẻ có thể bị mù.

Bệnh lậu có thể điều trị hiệu quả bằng thuốc kháng sinh

Các thuốc kháng sinh được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chọn lựa trong phác đồ điều trị bệnh lậu bao gồm:

• Ceftriaxone 250mg tiêm bắp liều duy nhất.
• Spectinomycin 2g tiêm bắp liều duy nhất.
• Cefotaxime 1g tiêm bắp liều duy nhất.
• Ciprofloxacin 500mg uống liều duy nhất.
• Cefixim 400mg uống liều duy nhất.
• Doxycyclin 100mg uống 2viên/ ngày x 7 ngày.
• Tetracyclin 500mg uống 4 viên/ ngày x 7 ngày.
• Erythromycin 500mg, uống 4 viên/ ngày x 7 ngày.
• Azithromycin 500mg, uống 2 viên liều duy nhất.

Các thuốc ciprofloxacin, doxycycline, tetracycline không được dùng cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú vì gây ra nhiều tác dụng phụ ảnh hưởng đến thai phụ và thai nhi.

Hiện nay lậu kháng thuốc đã đề kháng với nhiều loại thuốc kháng sinh. Tình trạng kháng thuốc ngày càng gia tăng ở nhiều nơi, khiến việc điều trị bệnh lậu ngày càng trở nên khó khăn.

Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ khuyến cáo để xác định được loại kháng sinh có độ nhạy cảm cao nhất với vi khuẩn lậu người bệnh nên tiến hành kháng sinh đồ. Bên cạnh đó CDC cũng khuyến cáo điều trị kép để tăng hiệu quả điều trị bệnh lậu.

Thuốc điều trị có thể ngừng nhiễm trùng nhưng không thể phục hồi được sự phá hủy của bệnh gây ra, đồng thời không tạo đề kháng suốt đời. Người bệnh lậu đã được điều trị thành công vẫn có thể bị bệnh trở lại nếu quan hệ tình dục không an toàn với người nhiễm lậu. Cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ nếu có triệu chứng sau khi đã điều trị bệnh.